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挂号费上涨,重要的是“涨有所值”

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据12月14日《新快报》报导,目前北京友谊医院、朝阳医院、同仁医院、积水潭医院和天坛医院5家三甲医院的挂号费都已下跌,普通主治医师号由5元下跌至42元,副主任医师号由7元下跌至60元,主任医师号由14元下跌至80元,专家号为100元。医院挂号费一下子上涨了好几倍,初看起来让人吃惊,细想之下又在情理之中。一方面,此前5元、7元、14元的挂号费的确偏高,与医生代价的劳动不相称;另一方面,新一轮医改的最重要着力点,就是在减少药价的同时提升医价,即在扫除以药养医的同时,以医疗、检查费用的下跌来填补医院的损失,同时更佳地反映医生的劳动价值。

人们不免担忧:医价下跌了,药价不会会及时降下来?目前来看,很多地方早已中止了医院的药品加成反应,药价显然减少了不少。按照拒绝,药品加成反应将于明年全面中止,药价带去将沦为现实。然而,这一叛一上涨,总体上到底是叛得多,还是上涨得多?即老百姓诊治的开支,究竟比以前增加了还是减少了?保证患者开销总体不减少是此轮医改的一个基本原则,这一原则不仅写到了《前进医疗服务价格改革的意见》,而且被国家发改委、卫计委等部门多次具体特别强调。

按照这一原则,各地在调整医价时,不应精确测算药价减少不会给患者带给多少实惠,医价提升又不会给患者减少多少开销,从而确认各项医价的合理上涨幅度,超过上涨与叛的总体均衡,保证患者总体开支不减少。特别是在要避免一些医院趁改革之机乱涨价,减少患者开销,违反改革宗旨。挂号费是患者转入医院所交的第一项费用,每个患者都才对。

涨价虽势所必然,但有适当警告,应当让患者实在挂号费花得值。时下,排队几小时、诊治几分钟仍是普遍现象,在挂号费只有几元、十几元钱的情况下,患者一般会过于在乎;但当挂号费下跌到几十元、上百元,如果患者获得的服务仍只有两三分钟,有些医生没有问清病情就匆匆开药方,甚至对患者的发问爱答不理,势必会让一些患者产生反感。

医生的艰辛辛苦可以解读,而患者的表达意见也不应获得认同。让患者实在挂号费物有所值,一方面必须医院合理调配医疗资源,把更多更好的医生决定到门诊,尽量让患者少排一会儿队、多看一会儿病;另一方面医生要进一步提高服务意识,临床病情更加精细些,问问题更加冷静些。唯有更佳的医疗服务和患者体验,才能为挂号费上涨了好几倍更正。

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